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Mögliche Hindernisse für die Nutzung von UpToDate in Umgebungen mit eingeschränkten Ressourcen sind überwindbar

Valtis, Y.K., Rosenberg, J., Bhandari, S., et al. Evidence-based medicine for all: What we can learn from a programme providing free access to an online clinical resource to health workers in resource-limited settings. BMJ Glob Health 2016; 1(1):e000041. (PMID 28588926)

Eine Analyse der Nutzung von UpToDate von Empfängern gespendeter Abonnements in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen zwischen 2013 und 2014 (einschließlich 45 institutioneller Abonnements und 405 individueller Nutzer). Ungefähr 150.000 einzelne Sitzungen wurden protokolliert, und 61 % der Abonnenten nutzten das System regelmäßig (mindestens einmal pro Woche). Afrika lag bei der Häufigkeit der Nutzung mit 54 % der insgesamt aufgezeichneten Einsätze an vorderer Stelle, obwohl der Anteil am Gesamtpool der gespendeten Abonnements nur 41 % betrug. Die Suchmuster spiegelten die jeweilige lokale epidemiologische Situation wider; die häufigste Suchkombination in Afrika war „Klinische Manifestationen von Malaria“, während es in Asien „Behandlung von Hepatitis B“ war.

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UpToDate spielt eine wichtige Rolle für die medizinische Ausbildung in ressourcenbeschränkten Umgebungen

Valtis, Y.K., Rosenberg, J.D., Wachter, K., et al. Better evidence: Prospective cohort study assessing the utility of an evidence-based clinical resource at the University of Rwanda. BMJ Open 2019; 9(8): e026947. (PMID 31399450)

Beobachtungsstudie zur Beurteilung der Bedeutung von UpToDate auf die medizinische Ausbildung unter 547 angehenden Ärztinnen und Ärzten an der Universität von Ruanda. Studierende höherer Semester riefen im Durchschnitt 1,24 Themen pro Tag auf und nutzten UpToDate auch nach Beendigung ihres Medizinstudiums weiterhin häufig. Darüber hinaus zeigte sich, dass die Ergebnisse der Abschlussprüfung nach der Einführung von UpToDate besser ausfielen als in den Vorjahren. Bei Studienbeginn gaben 92 Prozent der Studierenden an, ein internetfähiges Gerät zu besitzen, und die Mehrheit bestätigte, häufig kostenlose Online-Ressourcen für die medizinische Ausbildung zu nutzen.

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UpToDate verbessert das klinische Wissen medizinischer Fachkräfte in Afrika

McNairy, M.L., Wurcel, A.G., Huang, F., et al. Health care workers in Africa access a broad range of topics using evidence-based online medical information. Glob Public Health 2012; 7(8):823. (PMID 22621407)

Deskriptive Studie zur Nutzung von UpToDate in vier Krankenhäusern in Afrika, davon zwei in Ruanda (Rwinkwavu District Hospital und Kirehe Hospital), eines in Malawi (Neno District Hospital) und eines in Südafrika (McCord Hospital). Mehr als 100 medizinische Fachkräfte erhielten eine Schulung zur Nutzung von UpToDate und wurden im Rahmen der Studie über einen Zeitraum von sechs Monaten beobachtet bzw. befragt. Es wurde ein breites Spektrum an medizinischen Themen aufgerufen. Etwa 78 % der Fachkräfte gaben an, UpToDate täglich oder wöchentlich zu nutzen, und 70 % bewerteten das Tool als sehr hilfreich für Fortbildungszwecke. Alle Teilnehmenden bestätigten, dass das Tool ihr klinisches Wissen erweitert.

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Partnerschaft in Uganda zeigt den Einfluss institutioneller Unterstützung im Hinblick auf die Akzeptanz von UpToDate

Kinengyere, A.A., Rosenberg, J., Pickard, O., et al. Utilization and uptake of the UpToDate clinical decision support tool at the Makerere University College of Health Sciences (MakCHS), Uganda. African Health Sciences 2021; 21(2): 904.

Das Makerere University College of Health Sciences (MakCHS) in Uganda erhielt im Zuge einer Partnerschaft mit Better Evidence (Ariadne Labs) Zugriff auf UpToDate, wobei der Zugriff hauptsächlich über die mobile App erfolgte. In der Zeit von August 2019 bis August 2020 wurde das System mit 15.591 Anmeldungen und 43.043 registrierten Aufrufen sowie einer hohen Bandbreite hinsichtlich der gewählten Themen bemerkenswert gut angenommen. Die Akzeptanz war jedoch uneinheitlich; Bibliothekare können sich auf diese Ergebnisse stützen, um Einrichtungen zu ermutigen, die Einführung von Point-of-Care-Tools in der klinischen Praxis zu unterstützen.

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UpToDate kann in ressourcenbeschränkten Umgebungen auf vielfältige Weise eingesetzt werden

Miller, K., Rosenberg, J., Pickard, O., et al. Segmenting Clinicians’ Usage Patterns of a Digital Health Tool in Resource-Limited Settings: Clickstream Data Analysis and Survey Study. JMIR Form Res 2022; 6(5):e30320. (PMID 35532985)

Die Forscher differenzierten die Mediziner nach ihren UpToDate-Nutzungsmustern (kurzzeitige, geringfügige Nutzung; kurzzeitige, intensive Nutzung; intensive Nutzung über längere Zeit; geringfügige Nutzung über längere Zeit; gar keine Nutzung), um mehr über die treibenden Kräfte für die Nutzung digitaler Tools im medizinischen Bereich herauszufinden.

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