臨床上の疑問を解決
UpToDateを使用して臨床上の疑問に対する回答をすばやく得る方法をご紹介するとともに、検索方法やトピックの閲覧方法を説明します。
UpToDateを使用して臨床上の疑問に対する回答をすばやく得る方法をご紹介するとともに、検索方法やトピックの閲覧方法を説明します。
UpToDateでは、すばやく簡単に検索を実行できます。検索は、検索のメインページからでも、検索結果ページやトピック閲覧ページの青色の臨床ツールバーの上にある検索バーからでも行えます。
UpToDateでは、疾患、症状、検査結果、処置法、医薬品名で検索できます。検索したい語句を1文字入力すると、検索候補が表示されます。また、一般的な医学略語でも検索できます。検索ボタンをクリックし、キーボードの[Enter]を押すか、検索候補として表示された語句を選択すると、検索結果ページが表示されます。
トピックは、検索条件との関連性が高い順に表示されます。検索結果には、トピック内でよく読まれている箇所や画像へのリンクも記載されています。検索結果は、一番上のナビゲーションで「すべて」「成人」「小児」「患者」「画像」別にフィルタリングできます。トピックにカーソルを重ねて右側の概要アイコンを選択すると、トピックの概要が表示され、見たいセクションに移動できます。
UpToDateでは、最大16種類の言語で検索を実行できます。言語設定を変更するには、ログイン後、ユーザー名の下にあるドロップダウンをクリックし、言語を選択します。
言語を選択したら、[Submit]をクリックすると、ナビゲーションバーと検索ボックスが選択した言語で表示されるようになります。
検索も選択した言語で実行できます。検索する語句を入力すると、選択した言語で検索候補が表示されます。UpToDateのコンテンツは英語表記です。
UpToDateには、25種類の専門領域にわたって12,300件以上の臨床トピックが掲載されています。UpToDateの執筆者と編集者は、医療従事者が患者に質の高い医療を提供できるように、入手可能な臨床エビデンス、最善の診療方法、最高水準の研究をまとめています。
UpToDateが世界で最も信頼されている臨床意思決定支援リファレンスとされる理由は、厳格な編集プロセスにあります。それは単なる目標でも、机上の計画でもありません。妥協することなく、必ず従うという決意です。
医療従事者でもあるUpToDateの執筆者、編集者、査読者は、日々協力してエビデンスに基づいた簡潔な内容と推奨を作成し、ポイントオブケアですぐに検索できる形式にまとめています。
トピックはどれもその領域を専門とする医師が執筆し、少なくとも2人の医師がピアレビューを行っています。このようにチームを組んで文献を総合的に確認し、治療やスクリーニングの明確な推奨に辿り着くことで、医療従事者が医療に関する最善の意思決定を行えるように支援します。
左側のトピック概要では、トピックレビュー内に記載されている情報を確認・アクセスできます。トピックレビューでは、左側のトピック概要の表示・非表示を切り替えられます。
トピックのセクションやサブセクションをクリックすると、該当箇所に移動します。
「Summary and Recommendations」(要約と推奨)には、トピックの要約、治療法やスクリーニングの推奨が記載されています。このセクションは、トピック概要の一番上と一番下にも表示されています。
トピック概要からは、関連する学会ガイドラインへのリンク、患者向け情報、画像、関連トピックへアクセスできます(トピック本文にも記載)。
現在、UpToDateには9,700件以上の格付け済み推奨が掲載されています。UpToDateの推奨は、臨床試験や臨床経験などで得られたエビデンスに基づいています。推奨はGRADEシステムを元に分類され、推奨の強さ(強い・弱い)とエビデンスの質(高・中・低)が示されています。
格付け済み推奨はトピック本文にも記載され、リンク先で詳細を確認できます。
UpToDateでは、7,400人以上の執筆者と編集者がそれぞれの深い専門知識を駆使して文献を厳密に評価し、評価のための明確なガイドや治療・スクリーニングの推奨をまとめた独自のコンテンツを作成しています。
トピックレビューの一番上には、担当した執筆者と編集者が記載されており、名前を選択すると、その経歴を確認できます。執筆者はすべて、厳格な評価を経て選ばれ、その領域の第一人者として認められています。
各臨床トピックの一番上には、掲載日、文献の確認日、参考文献の詳細やリンクとともに、執筆者と編集者が明記されています。作成者の所属機関や査読者の情報も記載されています。
執筆者一覧の最後までスクロールすると、ピアレビュー担当者全員の専門領域と開示が表示されています。
UpToDateのコンテンツは、執筆者と編集者の臨床専門知識と最新エビデンスに基づいて継続的に更新されています。UpToDateの編集者は、新たに発表された重要な医学的所見を求めて、420種類以上の学術誌、学会ガイドライン、臨床データベース、臨床試験を定期的に調べています。UpToDateのトピックは、重要な情報が新たに発表される度に見直されています。
UpToDateは、変更日を明確に公表しています。執筆者名のすぐ下には、文献の最終確認日とトピックの最終更新日が表示されています。文献を確認しても重大な変更が認められなかった場合、最終更新日は変更されません。
UpToDateのコンテンツにはすべて、参考文献が記載されています。参考文献はコンテンツ内に表示されています。トピックレビューの末尾には、参考文献の一覧がまとめられています。参考文献番号をクリックすると、Medlineの抄録に移動します。Medlineの抄録の一番上には、PubMedへのリンクがあります。
UpToDateのトピックは、エビデンスに基づいた実践的な知見と推奨で、医薬品に関する適切な意思決定を支援します。UpToDateでは、成人用・小児用医薬品や世界各国の医薬品など、7,300種類以上の医薬品が収載されたデータベースを利用できます。トピック本文の医薬品名は、明確で簡潔な医薬品モノグラフにリンクしており、医薬品情報をその場で意思決定に応用できます。医薬品名は、右上の[Find in Topic](トピック内検索)でも検索できます。
詳しくは、医薬品モノグラフのセクションをご覧ください。
UpToDateには、37,000本以上の画像、表、アルゴリズム、グラフ、動画が掲載され、210種類以上の計算機能が備わっています。画像や計算機能は、トピックのリンクやトピック概要からも利用できます。トピックに関連する画像を検索するには、トピック概要の左上にある[Graphics]をクリックします。
トピックツールは、トピックの右上に表示されています。
右上の検索バーに語句を入力すると、トピック本文中の該当語句を検索します。
トピックを検索してCME/CE/CPD単位を取得すると、右上に青色のチェックマークが表示され、CMEの取得に関する質問にトピック本文ページで回答できます。詳しくは、CMEの取得に関する質問へのトピック本文中での回答についてのセクションをご覧ください。
後で再度確認したり、同僚と共有できるように、トピックは印刷、共有、ブックマークが可能です。
トピックの文字を読みやすいサイズに変更するには、AAアイコンを使用します。
UpToDateでは、ユーザーの意見を真摯に受け止め、内容の継続的な改善に努めています。各トピックの右上には、青色の[Topic Feedback](トピックフィードバック)ボタンがあります。フォームに入力して送信すると、ご意見やご質問が担当編集者に直接届きます。いただいたご質問やご意見には、トピックの担当編集者が直接返信いたします。
トピックの左下、トピックの概要の下には、5つ星の評価システムもあります。星をクリックしてトピックを評価(星1つ~5つ)してください。評価によっては、詳細を入力する欄が表示されます。