L’accès à des soins de qualité fondés sur des données probantes et à des infrastructures de santé performantes reste un défi dans de nombreux pays en développement.
Les conséquences peuvent être considérables, tant du point de vue de l’équité en matière de santé et de la qualité de vie que du point de vue du retard du développement économique. Pour relever les défis de l’équité en matière de santé, il est essentiel de comprendre la portée plus large de l’état des soins ainsi que les possibilités d’impact ciblées.
Défis en matière de qualité des soins dans les pays en développement
Un article paru dans Lancet en 2018 étudie l’état actuel de la qualité des soins dans les pays à revenu faible et intermédiaire dans le cadre d’un appel plus large en faveur d’une réforme systémique durable et équitable du système de santé. Les principales conclusions sont les suivantes :
- Les prestataires effectuent moins de la moitié des soins recommandés sur la base de données probantes, moins de la moitié des femmes sont examinées dans l’heure qui suit l’accouchement dans un établissement
- Les systèmes de santé caractérisés par une mauvaise qualité des soins entraînent plus de 8 millions de décès par an, ce qui se traduit par une perte de bien-être économique de 6 000 milliards de dollars pour la seule année 2015
- L’intégration inadéquate des plateformes peut compromettre la capacité des systèmes de santé à prendre en charge les maladies complexes et émergentes
- Les soins de santé de qualité sont inégalement répartis entre les classes et les revenus, tandis que le manque de confiance dans les systèmes de santé se traduit par une sous-utilisation
En traitant ces problèmes systémiques de soins, l’étude identifie des possibilités de réduire les coûts et d’augmenter les avantages économiques, en plus de la nécessité humanitaire de fournir des soins de qualité.
De plus, une étude réalisée en 2019 a révélé qu’environ 1,7 milliard d’enfants et d’adolescents dans le monde n’avaient pas accès à des soins chirurgicaux et que 453 millions d’enfants de moins de cinq ans n’avaient pas accès à des soins chirurgicaux de base susceptibles de leur sauver la vie. Les patients souffrant de ces causes traitables, telles que les blessures, les déformations et les conditions chirurgicales, peuvent présenter des taux de mortalité élevés et une qualité de vie réduite.
Cibler l’équité en matière de santé à l’aide de navires
Alors que beaucoup cherchent à s’attaquer aux problèmes systémiques les plus importants, un certain nombre d’organisations cherchent à fournir des soins de manière ciblée, comme Mercy Ships, une organisation à but non lucratif qui possède les plus grands navires-hôpitaux civils du monde, axés sur les soins chirurgicaux.
La mission de Mercy Ships est de faire fonctionner des « hôpitaux flottants », offrant un accès gratuit à des procédures chirurgicales et médicales de haute qualité dans un environnement opératoire stérile aux patients des régions à faibles et moyens revenus situées près des côtes. Les interventions chirurgicales pratiquées comprennent les fentes labio-palatines, les cataractes, les déformations dues au vent et aux jambes arquées, les genoux tordus, les tumeurs et bien d’autres interventions encore.
En outre, les équipes fournissent des outils, des formations cliniques et des ressources aux pays d’accueil et aux gouvernements locaux afin de contribuer à la mise en place d’infrastructures de santé durables et de laisser derrière elles une communauté mieux soutenue et plus autonome.
En visitant les pays depuis l’océan, ils peuvent donner accès aux 40 % de la population mondiale qui vivent à moins de 100 km d’un littoral. Dans les régions les plus reculées du monde, les infrastructures et l’accès à l’électricité peuvent être limités, voire inexistants, de sorte que l’accès à des informations cliniques fondées sur des données probantes pour les cliniciens bénévoles dans les zones reculées peut s’avérer difficile.