이제 그 어느 때보다도 병원의 명성과 환급이 위험에 처해 있습니다. 병원과 의료 시스템은 고품질의 서비스를 제공하기 위해 노력하며 환자 치료를 개선하기 위해 끊임없이 노력합니다. 많은 기관이 전략적 목표를 달성하기 위한 자체 관리 표준 기준을 가지고 있을 것입니다. 그러나 CQMC (Core Quality Measures Collaborative)에서 개발 및 구현한 성과 평가 기준은 서비스 제공자와 소비자가 사용하는 지침 원칙이며 소비자의 선택에 큰 영향을 미칩니다.
품질 개선 (QI) 프로젝트는 의료 제공의 지속적인 업그레이드를 추진하고 핵심 평가 규정을 강화시킬 수 있지만 이는 프로젝트가 효율적으로 시작되고 완료 및 배포되는 경우에만 가능합니다. 중복되거나 적용할 수 없는 권장 사항으로 귀결되는 QI 프로젝트에는 팀이 노력을 투자할 가치가 없습니다.
핵심 성과 평가는 가치 기반의 의료 이니셔티브를 지원합니다.
가치 기반 의료의 출현은 어떻게 의료의 질을 정확하게 평가할 수 있을까 라는 큰 도전을 가져왔습니다. 2015년, CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services)와 AHIP (American Health Insurance Providers)는 NQF (National Quality Forum)가 주관하는 Core Quality Measures Collaborative를 구성하여 문제를 해결하였습니다. CQMC는 미국에서 진료의 변동성을 줄이고 전반적인 환자 치료를 개선하는 데 도움이 되는 근본적인 성과 평가를 개발했습니다. 소비자 단체에서 의료 협회, 건강 보험 공급자, 구매자에 이르기까지 약 75개의 이해 관계자 조직이 합의 기반의 핵심 평가 기준을 만들었습니다. CQMC는 핵심 평가 기준 세트에 대한 구체적인 목표를 설정했습니다.
- QI에 적용할 수 있는 증거 기반 평가 추진
- 소비자 의사 결정 지원
- 가치기반의 소비 및 구매 확대
- 평가 선택 변동성 감소
- 공급자의 수금 부담 및 비용 감소
핵심 평가는 지정된 임상 영역에 초점을 맞추고 각 영역에서의 의료 서비스 제공을 평가하기 위한 평가표를 제공합니다. CQMC가 활동을 시작하면서 새로운 기준 세트가 만들어졌습니다. 오늘날 핵심 평가는 10개의 최우선 임상 영역에서의 의료를 평가하는 데 사용됩니다.
- 책임 진료 기관/환자 중심 의료원/1차 의료기관
- 행동 의학
- 심장학과
- 소화기과
- HIV 및 C형 간염
- 종양학과
- 신경과
- 산부인과
- 정형외과
- 소아과
CQMC는 병원 및 의료 시스템이 핵심 평가 세트를 준수할 수 있도록 이해와 모범 사례를 지속적으로 추가하고 있습니다. 또한 자체 품질 평가 세트를 반영할 수 있는 다른 임상 영역도 고려하고 있습니다.
품질 결함에 대한 대응의 미흡함
의료 시설이 핵심 품질 평가 기준의 준수 여부를 평가할 때 개선의 여지를 찾는 것은 당연한 일입니다. 많은 병원들이 격차를 식별하고 이를 채우기 위해 모든 각도에서 의료 제공을 지속적으로 검토하는 강력한 품질 개선 프로그램을 가지고 있습니다. QI 프로젝트는 기존의 증거를 사용하여 코스 수정을 시작하는 전술 중 하나입니다.
그러나 이러한 품질 개선 프로젝트는 얼마나 효율적일까요? 종종 QI 팀은 이전 노력을 되풀이하거나 협업에 있어 장애물을 경험하게 됩니다. 프로젝트의 우선 순위를 정하거나, 새로운 인원이 팀에 합류하거나, 팀 구성원이 프로젝트의 발전을 문서화하고 추적하는 데 있어 간단한 방법은 없습니다. 팀에는 표준 워크플로우가 없거나 QI 프로젝트의 특정 단계에 대해 쉽게 의사를 소통하거나 피드백을 얻을 수 있는 방법이 없을 수 있습니다.
품질 개선 프로젝트는 식별된 문제를 해결하거나 완화하는 데 최상의 정보가 적용될 수 있도록 여러 출처에서 제공되는 최고 품질의 최신 임상 문헌을 검색할 수 있어야 합니다. 문제에 대한 검색이 너무 오래 걸리거나 너무 엉성하거나 최신의 것이 아니라면 프로젝트의 결과가 유효하지 않게 되거나 비효율적이 될 수 있습니다.
고위 경영진은 어떨까요? 병원의 C-레벨은 현재 진행 중이거나 과거의 QI 프로젝트를 포괄적으로 파악하고 프로젝트가 순조롭게 진행되고 있는지 빠르게 알 수 있을까요? 경영진이 품질 개선 프로젝트가 어떻게 진행되고 있는지 (또는 전혀 진행되고 있지 않은지) 알 수 없다면 얼마나 많은 시간과 돈이 낭비되고 있을 지 상상해 보십시오!
품질 개선의 조직화, 표준화 및 가속화
병원이 핵심 품질 평가 기준을 준수하는지 확인할 때 해당 준수를 유지하기 위한 프로세스도 함께 검토해야 합니다. 다음은 필요로 하는 최소한의 항목입니다:
- 경영진 및 프로젝트 수준에서 모든 프로젝트에 대한 실시간 가시성
- QI 워크플로를 위한 표준화되고 설정 가능한 템플릿
- 프로젝트 템플릿 내 협업 기능
- 통합 검색 및 원문 확보
- AI 기반 문헌 평가
- 자동화된 증거 작성 및 프로젝트 보고
이러한 기능들을 어울려 사용하면 병원의 품질 개선 프로세스를 경쟁 업체와 차별화할 수 있도록 핵심 품질 평가 기준 준수가 강화된 정밀하게 조정된 추진 동력으로 변환시킬 수 있습니다.
