福島県内において、臨床・教育・研究をミッションとする福島県立医科大学附属病院。三次救命救急医療を提供し、診断困難症例や多臓器に渡る複雑性の高い症例も県内外から受け入れており、最新のエビデンスにアクセスし、臨床上の疑問を素早く解決できることは、学生だけでなく、経験豊かな医療従事者にとっても重要です。臨床意思決定支援リソースUpToDate®は、大学および病院全体で導入され、臨床意思決定に活用されているほか、閲覧数は全国の国公立大学で6位*の高さを誇っています。同学でスタッフや学生向けに導入準備が進められていた12年前からUpToDateを利用されているという、総合内科の會田哲朗先生にUpToDateの導入効果について伺いました。
「疑問点があれば調べる」診療の傍らに常にあるUpToDate
福島県内における貴院の役割を教えてください。
東日本大震災から11年が経過し、県外への避難を余儀なくされていた地域住民の方も帰還が始まっており、震災後に減ってしまった医師の数も戻ってきてはいます。
しかし、県内の多くの医療機関へ当病院から多くの医師を派遣していますが、医師不足、医療資源不足な状況は続いています。
実際、当院の関連施設であるふたば医療センター附属病院へは、内科外科医師を毎日派遣して診療支援を行っており、二次救急患者さんの受入から入院支援まで対応している状況です。
当院は高度被ばく医療支援センター及び原子力災害医療・総合支援センターでもあり、全国からの除染関連の患者さんを受け入れています。
そのため、放射線関連や震災関連の研究、例えば震災時の避難や長く続く避難生活による疾患への影響、放射線による人体への影響などを研究し、世界へ発信するという役割も担っています。
臨床医として、疑問が生じたら『調べる』ことは非常に重要です。学生も研修医も若手医師も、実習や臨床現場で何かしらの疑問はすぐに調べて自分の知識として蓄えていくことの重要性を理解し、実践していってほしいと考えています。UpToDateや他の二次文献サービスの画面を一緒に見ながら、それぞれの使い方や利点、注意点などを説明しています。
総合内科はカバー範囲が広いですから、知識をアップデートしていかないといけない、という意識を強く持っています。医師として学んできたことだけではなく、その都度調べて新しい情報を得ることは、自分たちの知識のアップデートや記憶の定着に有効です。患者さんにとっても最善の医療を提供できますので、後輩たちには『知識をアップデートすること』を指導するようにしています。