多くの発展途上国では、質の高いエビデンスに基づく医療と堅牢な医療インフラへのアクセスが依然として課題となっています。
この影響は、健康の公平性と生活の質の両方の観点からだけでなく、経済発展の遅れなど、広範囲に及ぶ可能性があります。健康の公平性における課題に対処するには、医療の状況を幅広く捉え、影響を最大化できる的を絞った機会を理解することが重要です。
発展途上国における医療の質の課題
2018年のLancetの記事では、持続可能で公平な体系的医療制度改革を求める大規模な呼びかけの一環として、低・中所得国における医療の質の現状を調査しました。主な結果：
- 医療提供者が行う医療活動は、推奨されるエビデンスに基づく医療活動の半分未満 - 施設で出産後1時間以内に検査を受けた女性は半数未満
- 医療の質の低い医療制度は、年間800万人以上の死亡をもたらし、2015年だけでも6兆ドルの経済的福祉損失をもたらした
- 不十分なプラットフォーム統合は、複雑で新たに発見された病状の医療を行う医療システムの能力を損なう可能性がある
- 質の高い医療は、階級や収入に基づいて不均等に分布しており、医療制度への信頼の欠如により十分に活用されないという結果を招く
この研究は、これらの体系的な医療の課題に対処することは、質の高い医療を提供するという人道的必要性に加えて、コストを削減し、経済的利益を増加させる機会となると結論付けました。
さらに、2019年の研究では、世界の推定17億人の小児や青年が外科的医療を受けておらず、5歳未満の4億5300万人の子供が基本的な救命的外科的医療を受けていないことがわかりました。怪我、変形、外科的状態などの治療可能な症状がある患者の場合、高い死亡率と低い生活の質につながる可能性があります。
海から健康の公平性に取り組む
多くの組織が最も大きな体系的問題に対処しようとする中、標的を絞った方法で医療を提供することを目指す組織も多くあります。その一例が、外科治療に焦点を当てた世界最大の民間病院船を持つ非営利団体Mercy Shipsです。
Mercy Shipsの使命は、「海に浮かぶ病院」に電力を供給し、海岸線近くに住む低・中所得地域の患者が、無菌操作環境での高品質の外科および内科処置を無料で受けられるようにすることです。提供される手術には、口唇裂および口蓋裂、白内障、ウインドスエプト変形および弓脚変形、膝の捻れ、腫瘍、および多くの他の処置が含まれます。
さらに、持続可能な医療インフラの構築を支援し、コミュニティが支援を受け、機能できる状態とするために、国や地方自治体にとって役立つツール、臨床医トレーニング、リソースを提供します。
海から国を訪問することで、海岸線から100km以内に住む世界人口の40%にアクセスすることができます。これよりも辺境の地では、インフラや電気へのアクセスが限られている、または存在しないため、遠隔地にいるボランティア臨床医にエビデンスに基づく臨床情報へのアクセスを提供することは困難です。
