Hospital Use of a Web-Based Clinical Knowledge Support System and In-Training Examination Performance Among Postgraduate Resident Physicians in Japan: Nationwide Observational Study

Kataoka K, Nishizaki Y, Shimizu T, Yamamoto Y, Shikino K, Nojima M, Nagasaki K, Fukui S, Nishiguchi S, Katayama K, Kurihara M, Ueda R, Kobayashi H, Tokuda Y. Hospital Use of a Web-Based Clinical Knowledge Support System and In-Training Examination Performance Among Postgraduate Resident Physicians in Japan: Nationwide Observational Study. JMIR Med Educ 2024;10:e52207.

This study collected data from more than 3,000 residents training at 215 teaching hospitals in Japan.

  • Residents in hospitals with higher frequency of UpToDate use had higher scores on a standardized training examination compared with those in hospitals with lower UpToDate use (mean score 26.9 versus 26.2, p = 0.009). The correlation persisted after adjusting for multiple individual and hospital-level variables related to the educational environment.
  • These findings support the value of access to UpToDate as part of a comprehensive medical education program.

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Mobile app use by medical students and residents in the clinical setting: an exploratory study

Fournier K. Mobile app use by medical students and residents in the clinical setting: an exploratory study. J Can Health Libr Assoc. 2022 Apr 1;43(1):3-11. doi: 10.29173/jchla29562. PMID: 35950082; PMCID: PMC9359684.

In this survey of senior medical students and residents at the University of Ottowa, UpToDate was by far the preferred and most used medical app, despite the fact that the library did not offer it to users (but did offer other clinical decision support resources including Dynamed):

  • For clinical decision support, UpToDate was a preferred app for 76%, versus MDCalc (20%), Spectrum (16%), Medscape (10%)...Lexicomp and Dynamed (6%).
  • For drug information, UpToDate and Lexicomp (combined) were preferred apps for 56%, and all others were <10% (Micromedex 1%).
  • For being helpful on 5-point Likert scale, UpToDate scored 4.6, Lexicomp 4, and DynaMed 3.1.

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El proceder de búsqueda de conocimiento en los médicos pre-internos o a en la fase inicial de su carrera de Sri Lanka: un estudio transversal.

Chaturaka Rodrigo, Sachith Maduranga, Milinda Withana, Deepika Fernando und Senaka Rajapakse. BMC Research Notes 2015, 8:610 doi:10.1186/s13104-015-1600-3.

  • UpToDate gehört zu den meistgenutzten Onlineressourcen für allgemeine, medizinische Informationen.
  • Jungärzte nutzen bevorzugt UpToDate.

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Factores asociados a la adquisición de conocimientos médicos durante la residencia en medicina interna.

McDonald FS, Zeger SL, Kolars JC. Factores asociados a la adquisición de conocimientos médicos durante la residencia en medicina interna. J Gen Intern Med. 28 de abril de 2007.

Un estudio de residentes en medicina interna en la clínica Mayo Clinic examinó el impacto de los hábitos de aprendizaje, tales como la asistencia a conferencias y el uso de un recurso de conocimiento electrónico (UpToDate), en la adquisición de conocimientos médicos medidos por el examen de formación en medicina interna (IM-ITE). Este examen evalúa los conocimientos médicos de los residentes de medicina interna durante el programa de formación de tres años; las puntuaciones aumentan con cada año de residencia, lo cual refleja que han adquirido conocimientos médicos durante la residencia. El rendimiento en el examen guarda relación con el rendimiento posterior en el examen para la certificación del American Board of Internal Medicine. Los autores correlacionaron la manera en que cada residente usaba UpToDate (según los registros de uso) con las puntuaciones en el IM-ITE. Se ha establecido una relación entre el uso diario de UpToDate durante 20 minutos y un incremento en la puntuación obtenida en el IM-ITE comparable a un año entero de residencia. El modelo se adaptó por completo y se consideraron covariables conocidas asociadas al rendimiento en el IM-ITE, lo cual sugiere que el uso de UpToDate fue un factor de predicción independiente del rendimiento. Un grado similar de beneficio también se detectó en la asistencia habitual a conferencias. Los autores también citaron una encuesta de 18.000 residentes en la cual UpToDate era el recurso clínico más utilizado para obtener información clínica. Estos datos (así como los estudios previos que involucraban a UpToDate) sugieren que desempeña un papel importante en la educación médica y en la adquisición de conocimientos médicos.

  • La asistencia a conferencias y la lectura autodirigida de un recurso de conocimientos electrónicos tuvieron asociaciones de relevancia estadística y educativa significativas con la adquisición de conocimientos que fueron comparables con los beneficios de un año de formación en la residencia.

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Cómo utilizan y perciben los residentes y los internos al asistente personal digital y a UpToDate.

Phua J, Lim TK. Cómo utilizan y perciben los residentes y los internos al asistente personal digital y a UpToDate. BMC Medical Education 2008, 8:39. doi:10.1186/1472-6920-8-39.

Una encuesta del National University Hospital de Singapur reveló que después de 5 meses de uso, el 60% de los participantes manifestó que UpToDate genera un cambio en el tratamiento de los pacientes y que el 95% recomendaría UpToDate a un compañero.

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Encuesta multiinstitucional acerca de los hábitos de aprendizaje de residentes de medicina interna.

Edson RS, Beckman TJ, West CP, Aronowitz PB, Badgett RG, Feldstein DA, Henderson MC, Kolars JC, McDonald FS. Encuesta multiinstitucional acerca de los hábitos de aprendizaje de residentes de medicina interna. Med Teach. 2010;32(9):773-5.

El 95% de los encuestados ha declarado que UpToDate es el recurso más efectivo para el aprendizaje El 90% manifestó que UpToDate es su primera opción para responder preguntas relativas a la práctica clínica.

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Patrones de utilización del recurso de estudiantes de medicina de tercer año.

Cooper AL, Elnicki DM. Patrones de utilización del recurso de estudiantes de medicina de tercer año. Clin Teach. Marzo de 2011;8(1):43-7.

La mayoría de los estudiantes utilizaron UpToDate para preparar sus visitas e ingresar pacientes (64% y 67%, respectivamente), pero no para preparar sus exámenes.

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Relación de las características de práctica y el uso de recursos electrónicos de conocimientos médicos con las puntuaciones de exámenes de mantenimiento de la certificación en medicina interna.

Darcy A. Reed, MD, MPH, Colin P. West, MD, PhD, Eric S. Holmboe, MD, Andrew J. Halvorsen, MS, Rebecca S. Lipner, PhD, Carola Jacobs, BA, and Furman S. McDonald, MD, MPH. Relación de las características de práctica y el uso de recursos electrónicos de conocimientos médicos con las puntuaciones de exámenes de mantenimiento de la certificación en medicina interna. J Gen Intern Med. Febrero de 2012.

El rendimiento en los exámenes de mantenimiento de la certificación (MOC) está asociado con la calidad de la atención. Un estudio de la Mayo Clinic tuvo como objetivo examinar las relaciones existentes entre el uso de los recursos médicos electrónicos, las características de práctica y las puntuaciones de exámenes entre los médicos que renuevan la certificación en medicina interna.

  • El uso de UpToDate estaba asociado con mejores puntuaciones en los exámenes de mantenimiento de la certificación en medicina interna (IM-MOCE).

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Impact of inpatient caseload, emergency department duties, and online learning resource on General Medicine In-Training Examination scores in Japan

Kinoshita K, Tsugawa Y, Shimizu T, Tanoue Y, Konishi R, Nishizaki Y, Shiojiri T, Tokuda Y. Impact of inpatient caseload, emergency department duties, and online learning resource on General Medicine In-Training Examination scores in Japan. International Journal of General Medicine 2015:8.

Los autores llevaron a cabo una encuesta con una evaluación de conocimiento clínico, que se realizó entre médicos residentes del primer y segundo año de posgrado en hospitales universitarios que ofrecen programas de posgrado de formación de dos años obligatorios para residentes en Japón, mediante los Exámenes para médicos residentes en formación (GM-ITE, por sus siglas en inglés).

  • Los residentes con tareas cuatro o cinco veces al mes en el departamento de urgencias mostraron las puntuaciones medias más altas en comparación con aquellos con más o menos tareas en el departamento de urgencias.
  • Aquellos a cargo de un mayor número de pacientes mostraron las puntuaciones medias más altas en comparación con aquellos a cargo de menos pacientes.
  • Los hospitales con más visitas a los temas de UpToDate mostraron considerablemente una mayor puntuación media.

Se asoció la carga adecuada de trabajo del departamento de urgencias, el número de casos de pacientes hospitalizados, además del uso de herramientas electrónicas basadas en evidencia, con un mejor conocimiento clínico de los residentes.

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Los hábitos de lectura de los empleados del campo médico de una facultad de medicina: frecuencia, utilidad y dificultades.

Leff B, Harper GM, Los hábitos de lectura de los empleados del campo médico de una facultad de medicina: frecuencia, utilidad y dificultades. Acad Med. Mayo de 2006;81(5):489-94.

Entre los estudiantes de medicina en Johns Hopkins, UpToDate se posicionó como la fuente de lectura más utilizada y fue calificado como el más útil.

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