El acceso a una atención de calidad basada en la evidencia y una sólida infraestructura de salud sigue siendo un desafío en muchos países en desarrollo.
Los impactos pueden tener implicaciones de gran alcance tanto desde una perspectiva de equidad en la salud como de calidad de vida, pero también en el desarrollo económico retrasado. Para abordar los desafíos de la equidad en la salud, resulta clave comprender el alcance más amplio del estado de la atención, así como las oportunidades específicas de lograr un impacto.
Desafíos en cuanto a la calidad de la atención en países en desarrollo
Un artículo de Lancet de 2018 estudió el estado actual de la calidad de la atención en países de ingresos bajos y medios como parte de un llamado más grande a una reforma sostenible, equitativa y sistémica del sistema de salud. Los hallazgos clave incluyeron:
- Los proveedores realizan menos de la mitad de las acciones recomendadas de atención basadas en evidencia; menos de la mitad de las mujeres fueron examinadas en el plazo de una hora después de dar a luz en un centro de salud.
- Los sistemas de salud con atención de mala calidad dan generan más de 8 millones de muertes por año, lo que resulta en pérdidas de bienestar económico de 6 billones de dólares solo en 2015.
- Las integraciones inadecuadas de la plataforma pueden socavar la capacidad de los sistemas de salud para atender afecciones de salud complejas y emergentes.
- La atención médica de alta calidad se distribuye de manera desigual en función de la clase y los ingresos, y la falta de confianza en los sistemas de salud da como genera una subutilización.
Al tratar estos desafíos de atención sistémica, el estudio identifica oportunidades para reducir costos y aumentar los beneficios económicos, además de la necesidad humanitaria de brindar atención de calidad.
Además, un estudio de 2019 descubrió que aproximadamente 1700 millones de niños y adolescentes en todo el mundo no tenían acceso a la atención quirúrgica y 453 millones de niños menores de cinco años no tenían acceso a la atención quirúrgica básica para salvar vidas. Los pacientes con estas causas tratables, como lesiones, deformidades y afecciones quirúrgicas, pueden provocar altas tasas de mortalidad y una menor calidad de vida.
Dirigirse a la equidad en la salud desde el mar
Mientras muchos buscan abordar los problemas sistémicos más grandes, varias organizaciones buscan brindar atención de maneras específicas, como Mercy Ships, una organización sin fines de lucro con los barcos de hospitales civiles más grandes del mundo que se enfocan en el tratamiento de atención quirúrgica.
La misión de Mercy Ships es impulsar los “hospitales flotantes”, proporcionando acceso gratuito a procedimientos quirúrgicos y médicos de alta calidad en un entorno operativo estéril a pacientes de áreas de ingresos bajos y medios que se encuentran cerca de las costas. Las cirugías proporcionadas incluyen labio leporino y paladar hendido, cataratas, deformidades de desviación de extremidades y de piernas arqueadas, rodillas torcidas, tumores y muchos otros procedimientos.
Además, los equipos proporcionan herramientas, capacitación de médicos y recursos para colaborar con países y gobiernos locales para ayudar a construir infraestructuras de salud sostenibles y dejar una comunidad con más apoyos y más capacidades.
Al visitar países desde el océano, pueden proporcionar acceso al 40% de la población mundial que vive a menos de 100 km de una costa. En las regiones más remotas del mundo, la infraestructura y el acceso a la electricidad pueden ser limitados o inexistentes, por lo que brindar acceso a información clínica basada en evidencia a médicos voluntarios en áreas remotas puede ser un desafío.
