Santé02 août, 2022

Fournir un accès à une aide à la décision clinique fondée sur des données probantes par voie terrestre et par voie maritime

L’accès à des soins de qualité, fondés sur des données probantes, et à des infrastructures de santé robustes reste un défi dans de nombreux pays en développement.

Les impacts peuvent avoir des implications considérables tant du point de vue de l’équité en matière de santé que de la qualité de vie, mais aussi du point de vue du développement économique différé. Pour relever les défis de l’équité en matière de santé, il est essentiel de comprendre la portée plus large de l’état des soins ainsi que les possibilités d’impact ciblées.

Défis liés à la qualité des soins dans les pays en développement

Un article de 2018 paru dans The Lancet traitait de l’état actuel de la qualité des soins dans les pays à revenu faible et intermédiaire dans le cadre d’un appel plus large en faveur d’une réforme systémique durable et équitable du système de santé. Les principaux résultats comprenaient :

  • Les professionnels de santé réalisent moins de la moitié des actes de soins factuels recommandés ; moins de la moitié des femmes ont été examinées dans l’heure suivant l’accouchement dans un établissement
  • Les systèmes de santé ayant une mauvaise qualité des soins causent plus de 8 millions de décès par an, ce qui entraîne des pertes d’aides sociales de 6 trillions de dollars US rien qu’en 2015
  • L’intégration inadéquate des plateformes peut nuire à la capacité des systèmes de santé à prendre en charge les maladies complexes et émergentes
  • Les services de santé de haute qualité sont répartis de manière inégale en fonction de la classe et du revenu, et le manque de confiance dans les systèmes de santé provoque leur sous-utilisation

En traitant ces problèmes de soins systémiques, l’étude identifie des opportunités pour réduire les coûts et augmenter les avantages économiques en plus du besoin humanitaire de fournir des soins de qualité.

En outre, une étude de 2019 a révélé qu’environ 1,7 milliard d’enfants et d’adolescents dans le monde n’avaient pas accès aux soins chirurgicaux et que 453 millions d’enfants de moins de cinq ans n’avaient pas accès aux soins chirurgicaux de base pouvant sauver des vies. Les patients qui présentent pourtant des symptômes curables, comme des blessures, des déformations et nécessitant une chirurgie, peuvent entraîner des taux de mortalité élevés et une qualité de vie moindre.

Viser l’équité en matière de santé depuis la mer

Alors que beaucoup cherchent à résoudre les problèmes systémiques les plus importants, un certain nombre d’organisations cherchent à fournir des soins de manière ciblée, comme Mercy Ships, une organisation à but non lucratif avec les plus grands navires hospitaliers civils au monde axés sur la dispensation de soins chirurgicaux.

La mission de Mercy Ships est d’équiper des « navires-hôpitaux », afin de fournir un accès libre aux procédures chirurgicales et médicales de haute qualité dans un environnement stérile aux patients des régions à revenu faible et intermédiaire près des côtes. Les interventions chirurgicales réalisées comprennent les fentes labiales et palatines, les cataractes, les déformations du vent et des jambes arquées, les genoux tordus, les tumeurs et bien d’autres procédures.

De plus, les équipes fournissent des outils, une formation aux cliniciens et des ressources aux pays hôtes et aux gouvernements locaux pour aider à construire des infrastructures de santé durables et laisser derrière elles une communauté plus soutenue et plus autonome.

En visitant des pays depuis l’océan, ils peuvent fournir un accès aux 40 % de la population mondiale qui vivent à moins de 100 km d’un littoral. Dans les régions les plus reculées du monde, l’infrastructure et l’accès à l’électricité peuvent être limités ou inexistants. Il peut donc être difficile de fournir un accès à des informations cliniques factuelles aux cliniciens bénévoles des régions reculées.

Accès à une aide à la prise de décisions cliniques factuelles de premier plan, à tout moment et en tout lieu

Afin de répondre à la nécessité de fournir aux cliniciens un accès à des informations cliniques factuelles dans des pays plus éloignés et en pleine mer, Mercy Ships s’associe à Wolters Kluwer pour fournir un accès gratuit à UpToDate, Lexicomp et Lippincott Procedures, pour la première fois en 2018 sur le navire Africa Mercy et ensuite en 2022 sur le nouveau navire Global Mercy.

Grâce à l’accès à une suite d’applications mobiles pour iPad, les cliniciens peuvent trouver les recherches médicales et les données cliniques les plus récentes et les plus fiables pour soutenir les soins chirurgicaux.

  • Lexicomp fournit aux cliniciens des renseignements sur la posologie des médicaments, les directives de pratique, la pharmacogénomique, les pénuries de médicaments, etc.
  • UpToDate fournit aux cliniciens des informations cliniques factuelles de premier plan régulièrement mises à jour par des experts et des spécialistes du monde médical
  • Lippincott Procedures se concentre sur le soutien au personnel infirmier et paramédical avec des compétences et des procédures pour des pratiques cliniques sûres, régulièrement mises à jour par du personnel infirmier expert et d’autres experts en la matière

L’impact est significatif. Le navire Africa Mercy compte 80 lits dans cinq blocs opératoires, des services de convalescence, de soins intensifs et de faible dépendance. Le navire Global Mercy, récemment baptisé, peut accueillir 950 membres d’équipage et bénévoles, et 200 patients, six salles d’opération, un laboratoire et des cliniques pour les services dentaires, ophtalmologiques et ambulatoires. Mercy Ships prévoit qu’au cours des 50 prochaines années, Global Mercy pourra fournir à plus de 150 000 patients une intervention chirurgicale vitale.

Bien qu’il y ait du pain sur la planche pour faire progresser l’équité en matière de santé, grâce à Mercy Ships, les cliniciens bénévoles armés d’outils d’aide offerts pour la décision clinique de premier plan peuvent avoir un impact sur les individus et les communautés du monde entier.

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