Saúdejaneiro 01, 2025

Soluções digitais de suporte à decisão sobre medicamentos devem evoluir na mesma velocidade da tecnologia da informação em saúde (HIT)

O ecossistema de cuidados com a saúde é caracterizado por inovações contínuas e por uma quantidade quase esmagadora de dados e informações. Em um ambiente clínico, as equipes de cuidados e os parceiros de tecnologia da informação em saúde (HIT) contam com sistemas, ferramentas e protocolos para organizar e analisar dados dos pacientes, aplicar novas pesquisas e descobertas e informações sobre produtos, além de executar um plano de tratamento que melhore a segurança e o cuidado do paciente e ajude a trabalhar com mais eficiência.

Garantir que as equipes de cuidados clínicos tenham as informações certas no momento adequado e as melhores soluções de suporte à decisão para fornecer cuidados de alta qualidade é uma responsabilidade importante que cabe aos líderes de tecnologia de saúde. À medida que outras esferas do cuidado dependem de soluções ou plataformas digitais, as equipes tecnológicas se tornam parceiras essenciais na prestação de cuidados de saúde de alta qualidade, pois influenciam as decisões de investimento e as estratégias de implementação da tecnologia da informação em saúde (HIT). Além disso, os líderes do setor de tecnologia também precisam considerar como o ambiente tecnológico que criam afeta a eficiência operacional, mesmo à medida que as expectativas dos pacientes e os custos dos cuidados de saúde aumentam.

Qual o nível de solidez de sua base digital?

Implementar os alicerces para uma base digital sólida, mas flexível e extensível, é uma tarefa complexa. As decisões devem refletir a maturidade digital atual e desejada de cada organização, as realidades orçamentais, as expectativas dos pacientes e dos profissionais de saúde, bem como a evolução dos padrões nacionais ou regionais para HIT e padrões de cuidados. A implementação assíncrona de prontuários eletrônicos (PEPs) em todo o mundo ilustra como esses fatores afetam a velocidade e a abrangência da transformação digital em muitos sistemas e organizações de saúde.

As partes interessadas em todo o ambiente de saúde reconhecem que as informações estão no cerne das tomadas seguras de decisões clínicas, dos planos de tratamento efetivos e das experiências positivas para pacientes e médicos. Tudo isso depende do acesso às informações corretas do paciente nos PEPs e de ferramentas de suporte à decisão clínica que forneçam informações abrangentes, clinicamente relevantes e oportunas.

Portanto, a implementação de PEPs continua sendo fundamental para as transformações digitais de muitos sistemas de saúde. A padronização de dados relevantes dos pacientes em formato digital portátil agregaria grande valor em termos de velocidade no cuidado ao paciente e unificação das informações. No entanto, essa visão ainda não foi concretizada. Atualmente, mais de 40 organizações estão criando padrões de interoperabilidade em todo o mundo e não há consenso sobre quais dados que um PEP deve conter para além do nível fundamental.

Além de lidar com iniciativas de PEP, os líderes de tecnologia da área da saúde também devem pesar os benefícios e custos da integração de ferramentas digitais de suporte à decisão na “pilha” de soluções. Idealmente, essas ferramentas funcionam perfeitamente com PEPs, geram melhorias claras nas métricas de qualidade do cuidado – como as taxas de reinternação –, melhoram a eficiência e a satisfação no fluxo de trabalho clínico e melhoram o gerenciamento de formulários terapêuticos e a produtividade da força de trabalho. Os líderes de tecnologia podem auxiliar com esses objetivos selecionando soluções de suporte à decisão clínica que maximizam o retorno sobre o investimento em PEPs e preparam as equipes clínicas com os recursos certos para tomar decisões melhores e mais conscientes.

Para facilitar essa tarefa, os líderes de tecnologia podem utilizar três critérios principais para avaliar e priorizar os investimentos que movem as suas organizações ao longo da curva de maturidade digital.

Requisito 1: Conquista e manutenção da certificação de HIT

Ao escolher ou fazer um encaminhamento para uma organização de saúde, os médicos primários e os pacientes confiam na reputação da organização em termos de excelência operacional e cuidados de qualidade, conforme refletido tanto em relatos quanto nas certificações atuais. Ter o endosso das autoridades reguladoras, bem como um histórico de obtenção de níveis mais elevados de certificação por organizações neutras, como a HIMSS, pode aumentar a confiança dos potenciais pacientes, aumentar a utilização, atrair excelentes profissionais clínicos e de apoio e, em algumas áreas, garantir financiamento adicional por parte de entidades governamentais e privadas. Em suma, a certificação indica que uma instituição investe em sistemas que protegem e melhoram a segurança dos pacientes e nos cuidados clínicos.

Investimentos em tecnologia contribuem para a certificação

Os líderes de tecnologia das organizações de saúde desempenham um papel fundamental na garantia e manutenção das certificações e credenciamentos úteis, que variam de acordo com o escopo. Algumas, como a certificação de HIMSS de alto nível, são bastante abrangentes e refletem a relativa maturidade e capacidade dos principais sistemas de TI da organização. As autoridades de certificação avaliarão os protocolos e histórico de segurança de dados e informações da organização, se o gerenciamento de circuito fechado das operações clínicas foi obtido e se há investimento adequado, além de implementação de sistemas e soluções de suporte à decisão clínica. Outras iniciativas de certificação são mais discretas, como a confirmação de que uma aplicação de prescrição eletrônica foi atualizada para atender aos padrões do setor em termos de segurança de comunicação, seleção de medicamentos e opções de aviamento.

Os líderes de TI podem contribuir ajudando a avaliar e desenvolver recursos HIT prontos para certificação que atendam ou excedam os padrões do setor em termos de segurança e precisão. Além de sintetizar e documentar claramente os dados dos resultados dos pacientes para os comitês de certificação, os líderes de TI geralmente fornecem métricas de uso para PEPs e sistemas aprimorados, como soluções de suporte à decisão, como parte da aplicação de certificação. Essas métricas demonstram aos avaliadores se a organização está investindo no desenvolvimento de uma base digital forte e sustentável e, mais importante ainda, se esses investimentos se traduzem em melhores cuidados aos pacientes, recursos e conhecimentos organizacionais mais profundos e operações mais eficientes.

Requisito 2: Alinhamento de cuidadores em todo o fluxo, com soluções coordenadas e baseadas em evidências

Os líderes de TI conhecem o impacto financeiro e as complicações operacionais de escolher várias soluções desconexas ou, inversamente, poucas aplicações ou aplicações incompletas. A proliferação de aplicações ou soluções pode agregar custos e exigir esforço extra para personalização e manutenção. Em uma organização de saúde, recursos de informação ou soluções de suporte à decisão insuficientes ou duplicados aumentam o risco de que a melhor informação não seja utilizada para direcionar as decisões clínicas, gerando impactos negativos nos cuidados e na segurança do paciente.

Conteúdo confiável, sem lacunas ou duplicações

As organizações de saúde beneficiam mais de um conjunto de soluções que fornecem conteúdos de alto nível que cada membro da equipe (médico, enfermeiro, farmacêutico) pode utilizar conforme necessário e que se complementam, mas não se duplicam. Devem existir recursos direcionados para cada ponto de atendimento, desde a admissão até a alta, e em conjunto abordar todo o fluxo, sem deixar lacunas.

Soluções coordenadas que sustentam iniciativas de medicina baseada em evidências

Independentemente do cargo, talento ou intenção, nenhum médico pode sintetizar todos os novos dados e evidências gerados sobre estados de uma doença ou tratamentos potenciais. Essa realidade está no centro de muitas iniciativas de medicina baseada em evidências (MBE) que visam fornecer aos membros da equipe clínica orientação especializada atual e confiável, além de conteúdo baseado em evidências ao longo da jornada do paciente para dar suporte às decisões. Para muitas organizações, a adoção de protocolos de PEP e MBE andam de mãos dadas: a aplicação das informações mais recentes e baseadas em evidências a dados clinicamente relevantes dos pacientes permite um cuidado mais preciso e personalizado. As ferramentas de suporte à decisão que fornecem conteúdo de MBE também esclarecem quais fatores afetaram a tomada de decisão e limitam o uso de dados incompletos ou quase relevantes.

Os líderes de tecnologia podem fazer parceria com médicos para garantir que tenham os recursos necessários para cumprir as metas de MBE. Os melhores recursos e pesquisas baseados em evidências incluem meta-análises ou resultados de ensaios randomizados de alta qualidade metodológica, bem como ensaios randomizados com limitações metodológicas, estudos observacionais e observações clínicas não sistemáticas informadas por consenso ou opiniões de especialistas. Nem todas as soluções de suporte à decisão fornecem essa amplitude de informações. Alguns são agregadores de dados que não conseguem ajudar os médicos a fazer inferências confiáveis. Outros são mal organizados ou muito difíceis de usar com os PEPs, prejudicando a eficiência e a satisfação da equipe clínica.

Requisito 3: Ampliação da base de TI para atender às metas clínicas, organizacionais e operacionais atuais e futuras

O cenário tecnológico na maioria das organizações de saúde é complexo. Além das soluções de suporte à decisão clínica, todos os grupos de organização financeira, marketing e gestão de talentos têm soluções pontuais preferidas para suas especialidades. A área de tecnologia está na melhor posição para realizar uma avaliação holística de como essas diversas soluções e plataformas funcionam em conjunto, identificando pontos fortes e fracos na infraestrutura, aplicações e plataformas de TI.

Além de apoiar o ambiente atual, os líderes de tecnologia devem definir um caminho para o futuro. Criar uma base digital forte e flexível não é fácil, dado o aumento da digitalização no setor de saúde. O foco atual na adoção e interoperabilidade de PEPs e soluções de suporte à decisão é apenas o começo. As equipes de tecnologia também devem:

  • Avaliar o estado de seus recursos móveis, inclusive processamento de linguagem natural (PNL)
  • Avaliar a experiência do usuário com fluxos de trabalho intuitivos e semiautomatizados e aprimorá-los em pontos críticos do atendimento
  • Determinar se, como e onde implantar análises avançadas, inteligência artificial e aprendizado de máquina para melhorar a precisão clínica e a eficiência operacional, mantendo a conformidade com os padrões de privacidade de dados e pacientes
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