随着对病人护理质量以及医院或卫生系统提供护理方式的日益关注，专业人员必须结合临床专业知识、患者价值和最佳研究证据来推动质量改进。他们都希望医院成为病患接受诊疗及护理服务的最佳场所。但是，尽管目标相同，但不同人员了解彼此采取的措施吗？如果每个科室或质量改进团队都单打独斗，对整个医院来说，学习和提高要困难得多。团队需要一个综合平台，以便每个团队成员都可以看到正确的证据，并适当地应用这些证据，而不是从头开始搜集证据。
信息孤岛是常态——但不应该存在
一般来说，参与循证实践的员工都很清楚，他们的工作环境是互相分隔的。他们可能在一个大型综合建筑的一个楼层的同一个部门工作，但共同点也仅此而已。他们也认识到，他们很少或根本不知道医院在其他循证实践（EBP）方面所作的努力。因此，他们开展的项目很可能是之前已经启动但没有完成的项目，或者一个有待更新的项目。
为什么他们不知道项目的历史呢？因为要在医院里找到了解相关项目及其结果的人，既花时间，又要做很多探查工作。人员流动加上信息分散各处，为了省时省力，团队倾向于从头开始寻找证据，再花上数小时阅读和评估这些证据，整个过程异常复杂。这绝不是最佳做法，但却是必要的做法，因为大多数医疗专业人员面临时间限制，特别是疫情严峻的形势让时间更为紧迫。
许多质量改进主管和高管也都知道存在信息孤岛。他们清楚，实施和推进大多数改进项目，需要所有学科和部门的共同努力。他们希望看到更协调一致的努力，因为更高的质量得分意味着更好的医保报销和声誉。他们也明白，成功的质量改进、EBP和研究项目需要时间和人员，而这两者都很缺乏。缺少时间、太多优先事项和干扰，是实现持续改变的最大障碍。
为打破信息孤岛而作的努力远远不够
医院不会刻意选择孤立的循证实践（EBP）；许多人确实在努力分享信息。Microsoft Teams推出的spreadsheets，以及小组会议，都是减少或消除沟通缺乏的一些方法。但这些策略的效果往往有延迟，而且共享的信息并不总是基于证据，且不是很详细或及时，不足以成功地实施循证实践（EBP）。
也有可用工具可帮助指导个人和团队完成循证实践步骤。一些工具可用于文献引用，一些可帮助评估质量，还有一些可协助报告编制。这些工具可节省项目某一特定环节的时间，但缺乏全流程分享信息真正需要的统一性和连续性。
实施循证实践，让项目更简单
那么，如何提高循证实践的质量呢？首先，CEO和管理团队必须鼓励变革，重视持续质量改进（CQI）。这是提高影响者和利益相关者的参与度，和推动改进的最好方式。变革管理也需要沟通、教育、监控和持续的跟进。如果管理层不鼓励变革（这点可从医院的价值观反映出来），信息孤岛将继续存在。
接下来，需要采用——让每个人都可以看到并了解项目历史，当前进展，以及未来计划。凭借所有参与者都可以轻松访问和使用的模板，该平台将推动形成一个医院和卫生系统中前所未有的一体化流程。
医院还需要什么？更多资源。该系统提供了历史数据、最新的适用研究，以及以前质量改进团队无法获得的协作支持。它自动完成了员工在没有时间及缺少背景的情况下难以手动完成的工作。最重要的是，它消除了不必要的重复工作——这是组织中从高层到基层的每个员工都乐于见到的。
除了识别、组织和筛选证据之外，我们的新应用程序还帮助团队协作评估证据，并通过识别关键要点来确定结果是否与项目目标相一致。从提供实时可见性的仪表板到自动生成的证据表和结果总结，正确的项目管理解决方案能支持循证实践（EBP）的实施，使所有参与者都能受益。
早在循证实践（EBP）正式确立一百多年前，护理事业创始人Florence Nightingale（弗洛伦丝·南丁格尔）就用循证概念改革了护理行业。她曾说过，我们可以利用证据证实或推翻一个观点，证据是我们获得真理的适当手段。1通过打破信息孤岛来强化证据，这一措施从未像现在这样重要，也从未像现在这样容易实现。不要错失良机！