为了取得良好声誉，医院和卫生系统竞相提供高质量服务，不断改善患者护理。许多医疗机构可能制定了单独的护理标准，以指导其实现战略目标。然而，健康保险供应商和投保人使用的指导原则是根据核心质量措施协作（CQMC）开发并实施的绩效措施集，因此CQMC对消费者的选择有很大的影响。
核心绩效措施支持基于价值的护理计划
基于价值的护理的出现带来了一个巨大的挑战：如何才能准确地衡量医疗保健的质量？为解决这一问题，2015年，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）和美国医疗保险计划协会（AHIP）组成了由美国国家质量论坛（NQF）主办的核心质量措施协作（CQMC）。CQMC继续开发基本的绩效措施，以帮助减少护理的可变因素，并改提升美国的整体患者护理水平。至此，包括消费者团体、医疗协会、健康保险提供商、投保人在内的大约75个利益相关方组织，建立了基于共识的核心措施。CQMC为其核心措施集设定了具体目标：
- 推广可应用于QI的循证测量方法
- 支持消费者作出决策
- 增加基于价值的支付和购买
- 减少措施选择的可变性
- 降低供应商的收款负担和成本1
核心措施集中在指定的临床领域，提供用于评估每个指定领域内医疗保健服务交付结果的度量标准。自CQMC开始工作以来，已经创建了新的集合。今天，核心措施被用于评估10个重点临床领域的护理：
- 负责任的医疗组织/以患者为中心的医疗机构/初级护理
- 行为健康
- 心脏病内科
- 胃肠病专科
- 艾滋病和丙型肝炎
- 肿瘤内科
- 神经内科
- 妇科及产科
- 骨科
- 儿科
CQMC持续收集见解和最佳实践，以帮助医院和卫生系统始终实施核心措施；同时也在考虑其他可能从其质量措施集中获益的临床领域。2
对质量缺陷的应对措施往往不符合标准
当医疗机构评估其与核心质量措施的符合性时，经常会发现还有改进的空间。许多医院都有强有力的质量改进计划，不断从各个角度检查护理服务，以找出并完善不足之处。QI项目即医院使用的计划之一，使用现有证据以开始过程修正。
但是这些质量改进项目的效率如何呢？通常情况下，QI团队最终会重复之前的工作，并遇到协作障碍。没有简单的方法可以确定项目优先级，让新人加入团队，或者让团队成员记录和跟踪项目发展。团队可能缺少标准的工作流程，也不能在QI项目的特定阶段轻松沟通或获得反馈。
质量改进项目需要从多个来源搜索高质量的最新临床文献，以确保使用最佳信息，解决或缓解发现的问题。但是，如果文献搜索时间过长、检索结果过于杂乱，或者没有找到最新知识，那么项目结果可能是无效的。
那么高级管理人员应该怎么做? 医院管理层是否全面监督所有正在进行的和以往的QI项目，以便快速判断某个项目的进展是否顺利? 如果管理层不知道质量改进项目是如何进行的（或者项目是否应该开展），将有大量时间和金钱因此而浪费！
组织、规范和加速质量改进
医院评估其与核心质量措施的合规性时，还必须审查保持这种合规性的流程。医院至少需要：
- 执行层和项目层对所有项目的实时可见性
- QI工作流程的标准化、可配置模板
- 项目模板中的协作功能
- 综合搜索和全文检索
- 人工智能主导的文献评价
- 自动化的证据合成和项目报告
所有这些功能可以帮助医院精确把控质量改进过程，推动医院遵循核心质量措施，并在竞争中脱颖而出。
